안녕하세요, 면지입니다 :)
최근 자궁내막증 복강경 수술을 하고, 이제는 한달에 한번씩 호르몬 주사를 맞는 치료를 진행중인데요. 수술이다보니 병원비가 꽤 나왔는데, 이제 어느정도 회복도 되고 해서 실비 청구를 어플로 진행했었어요.
저는 DB손해보험 실비보험 1개가 어릴 때부터 있었구요. 살면서 크게 아팠던 적이 없어서, 보험금을 탄 적이 거의 없었어요. 서류만 잘 갖추고 있으면, 어플로도 손쉽게 청구할 수 있었구요. 자세한 내용은 아래 제 포스팅을 확인해주세요 ▽▼
우선 저는 자궁내막증 복강경 '수술' , '입원', 그리고 수술 전과 수술 후 '통원'치료까지 청구해서 보험금까지 입금받은 상태이구요.
청구시 준비했던 서류들 알려드려볼게요. 청구 당시에 서류가 미비할 경우, 추가 서류를 요청할 수 있다는 내용이 있었는데 저는 다행히도 추가서류 요청 없었어요.
기본적으로 필요한 서류는 '진료비계산서영수증, 진료비세부산정내역서'이구요. 저는 수술, 입원을 했기 때문에 추가적으로 '진단서, 입퇴원확인서' 제출했어요.
그런데 어짜피 진단서 상에 입,퇴원 기간이 명시돼 있었기 때문에, 입퇴원확인서는 추가로 떼지 않아도 될거라고 병원 측에서 말씀해주시긴 했어요. 서류 발급시 비용이 들기 때문에, 진단서만 먼저 제출해보시고 보험사에서 추가로 요청하는 경우 발급받아도 될 거 같아요.
진료받고 수납할 때마다 '진료비계산서영수증'은 병원에서 항상 주셔서 모아놨었구요.
'진료비세부산정내역'은 어떨 땐 주시고, 어떨 땐 안주셔서 매번 달라고 말씀드렸어요.
다음은 '진단서'인데요. 진단서 상에는 '질병분류기호'가 기재돼 있어야 하구요. 내용 상에 수술했다는 내용과 입,퇴원일자가 적혀있었어요.
진단서는 병원에서 발급받는 서류 중에서 비용을 내고 발급받아야 되는 서류 중에 하나로, 10,000원 지불했어요.
추가로 발급받은 '입.퇴원확인서'는 3,000원 지불했어요. 이 서류에도 질병분류번호가 역시 기재돼 있네요.
궁금했던 것 중에 하나가, '통원 및 수술,입원 치료가 전부 끝나고나서 한번에 청구 vs 건마다 청구' 가 보상 금액 면에서 차이가 있나였는데요. 저는 두번에 나눠서 청구해봤는데, 손해보지 않고 잘 보상받았어요.
나눠서 하는게 귀찮으시면 서류 차곡차곡 모아뒀다가 한번에 하셔도 괜찮을 거 같아요.
첫 청구는 입금까지 2일정도 걸렸고, 두번째 청구는 입금까지 4일정도 걸렸어요.
외래 및 수술,입원 비용까지 전부 해서 284만원정도 보상받았어요. 제가 실제로 지출한 비용과 얼추 비슷해요 ㅎㅎ
아, 그리고 보험심사 해주시는 직원분께서 핸드폰으로 연락을 주셨는데요. 제가 한달에 내는 건강보험료가 얼마인지 물어보시더라구요. 마침 급여명세서를 메일로 받고 있었어서, 바로 확인하고 말씀드렸어요.
그분께서 말씀하시기론 건보료에 따라 나라에서 환급이 나오기도 해서(정확하지 않음) 물어봤다고 하셨어요. 제 건보료 금액은 따로 해당이 없어서, 심사 후에 보험금 지급될거라고 하셨구요. 매우 친절하셨어요 ㅎㅎ 혹시 더 연락줄 일 있으면 주시겠다고 했는데 따로 연락없이 보험금이 잘 지급됐어요.
어플로 보험금 청구해본건 이번이 처음인데, 생각보다 쉽더라구요. 앞으로도 최소 3개월~최대 6개월은 호르몬 주사 치료를 해야 하는데 주사비용도 꽤 돼서 이것도 모았다가 나중에 실비청구하려구요.
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